jueves, 9 de junio de 2016

Yesos

Yesos
El yeso, es un mineral que se encuentra diseminado en varias partes de la tierra. Químicamente el utilizado con fines dentales. Es casi en su totalidad sulfato de calcio dihidratado puro: CaSo4 .

CLASIFICACIÓN
 Los yesos dentales se clasifican en cinco tipos, identificados y aceptados por la Asociación Dental Americana en su especificación # 25.


  • TIPO I YESO PARA IMPRESIÓN.- PARIS O BETA.



  • TIPO II YESO PARA MODELOS.- (Yeso de Laboratorio), Se usa principalmente en la elaboración de dentaduras totales (blancanieves)





  • TIPO III YESO PIEDRA O COECAL.- Se usa para la obtención de modelos maestros o positivos que no requieran demasiada dureza.



  • TIPO IV YESO VELMIX.- Se usa para la obtención de modelos maestros o positivos que requieren de mayor resistencia y dureza, así con una expansión mínima de fraguado.





  • TIPO V YESO PIEDRA DE EXPANSION Y RESISTENCIA ALTA.- Es más reciente y resistente que los de tipo IV.






REACCIONES DE FRAGUADO
 1. Al mezclarse el hemidrato con el agua se forma una suspensión líquida y manipulable. 
2. El hemidrato diluido se disuelve para formar una solución saturada. 
3. La solución saturada de hemidrato se sobresatura con respecto al dihidrato, de tal manera que éste ultimo se precipita. 
4. La solución continúa disolviéndose con la precipitación del dihidrato en forma de cristales y el crecimiento de aquellos ya presentes. La reacción es continua y repetida hasta que se extingue por la liberación o reacción exotérmica (aumento de temperatura) conocida como período de inducción.


TIEMPO DE FRAGUADO
 Es el tiempo transcurrido desde el inicio de la mezcla hasta el endurecimiento del material. El tiempo de la mezcla (T.M.) o sea desde la adición del polvo al agua no debe exceder de un minuto para tener un tiempo de trabajo (T.T.) de 3 minutos más o menos, ya que la reacción prosigue con una pérdida de brillo (P.B.). Tiempo en el cual ya el yeso no es manejable y tampoco tiene una suficiente resistencia compresiva para utilizarlo.




Desinfectantes


DESINFECTANTES

GLUTARALDEHÍDO
Es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es corrosivo. No es corrosivo.
Se utiliza para la desinfección de alto nivel en materiales que no se pueden someter a altas temperaturas como endoscopios.
Es una sustancia tóxica, no sólo para el personal que lo manipula, sino también para las personas que utilizan el instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental después de la desinfección para eliminar todo el desinfectante impregnado.



HIPOCLORITO DE SODIO 1%

A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clínico más limitado porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de materia orgánica, y corroe el material metálico.  

Antisepticos

Antiséptico
Es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos. Algunos antisépticos se aplican sobre piel intacta o membranas mucosas, quemaduras y heridas abiertas para prevenir la sepsis y excluir algunos microorganismos de estas áreas.
ANTISÉPTICO DE USO ODONTOLOGICO
ALCOHOLES:
Su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas. Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.
Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto químico de persistencia sus efectos biológicos de daño microbiano permanece por varias horas.
Existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico:
  Etílico
  Propílico
  Isopropílico

TINTURA DE YODO:
Su acción se produce por oxidación e inactivación de los componentes celulares.
Su uso es relativamente seguro y su acción es rápida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas
Tiene un amplio espectro de acción, su concentración habitual de uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol

POVIDONA YODADA:
Presenta el mismo mecanismo de acción y espectro de los yodados.
Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinación del yodo y
Polivinilpirrolidona  con lo  cual se mejora la solubilidad del yodo y permite su liberación en forma gradual a los tejidos.

CLORHEXIDINA:
Su acción está determinada por daño a la membrana celular y precipitación del citoplasma.
Posee un amplio espectro de acción, actúa sobre bacterias, gram + y gram -, no tiene acción sobre el bacilo tuberculoso y débil en hongos. Su acción antiviral incluye VIH, Herpes simplex, Citomegalovirus  e influenza.

TRICLOSÁN:
Es un derivado fenólico relativamente nuevo que actúa produciendo daño en la pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca información sobre su actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de acción es intermedia.
No se ha demostrado efecto alergénico ni mutagénico en períodos cortos de uso.
Su actividad es mínimamente afectada por la materia orgánica.

NITROMERASOL
Normalmente se usa para la desinfección de los instrumentos dentales, además de ser un desinfectante. Es toxico e irritante.

martes, 7 de junio de 2016

Cucharillas individuales

cucharillas individuales
Se llaman individuales porque se realizan específicamente para la boca de un determinado paciente ajustándose por tanto a la anatomía de la misma. Pueden ser de diferentes materiales: de vinilotermoplast, de acrílico fotopolimerizable, o de acrílico autopolimerizable.

Debe tener los siguientes requisitos:
  • Espesor uniforme
  • · Ser resistente y rígida
  • · Presentar extensiones adecuadas
  • · No presentar zona retentiva
  • · Ser pulida, lisa y redondeada
  • · Tener despejadas las zonas de los frenillos
  • · No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho límite.
Material e Instrumental
  • · 1 juego de modelos primarios.
  • · 1 lápiz bicolor (azul y rojo).
  • · Laminas de cera base
  • · Mechero con alcohol
  • · Espatula de cera
  • · espátula Le Cron
  • · Aislante para acrílico
  • · 1 pincel
  • · 4 porciones de acrílico de curado rápido (polvo/líquida).
  • · 1 Pote de vidrio tipo pirex
  • · Vaso dappen
  • · 2 Platina de vidrio de 15 x 15 cm.
  • · 4 hojas de papel celofán de 15 x 15cm.
  • · 4 monedas de 2 mm de espesor
  • · Mango de bisturí No. 3 con hoja No. 15.
  • · Taza de goma.
  • · Piedras montadas para acrílico (cilíndrica, pera y tronco cónica)
  • · Mandril y S discos de carborundum para motor de mesa.
  • · Lija para agua (7/0).
  • · Cuchillo para yeso.



Siliconas por adicion

Siliconas por adision
Se basa en un polivinilsiloxano y un grupo silano, para que se produzca la reacción se mezcla con una sal de platino (ácido cloroplatino) que es lo que forma el reactor.
El peso molecular del polivinilsiloxano y la cantidad de sílice es la variante para formar las diferentes consistencias del material.
La principal diferencia entre los dos tipos de polimerización es que durante la polimerización por condensación se forman sub-productos (alcohol) mientras que en la polimerización por adición no se forman éstos. Las siliconas por adición, al no formar sub-productos, se convierten en el elastómero más estable dimensionalmente; pero el costo de éstos es mayor al de los otros por la presencia del platino en su composición, además algunos fabricantes agregan paladio, para evitar la formación de burbujas; obteniéndose una mejor impresión y positivo.



siliconas por condensacion

Siliconas por condensacion
Las siliconas son el resultado de los investigadores en materiales dentales para crear un producto con las características positivas de los hules de polisulfuro; pero sin sus desventajas.
Se presentan en diversos contenedores, dependiendo de la marca comercial y de su consistencia, pueden ser en frascos de boca ancha para los de consistencia pesada y muy pesada, en tubos colapsables para los de consistencia mediana y ligera. El catalizador se presenta también en forma de líquido en frasco gotero de vidrio. La presentación más reciente es en pistola de automezclado con cartucho y casquillo.
Pesada
Regular
Ligera o liviana.



SILICONAS POR CONDENSACIÓN
Se basa en un polidimetilsiloxano de bajo peso molecular en base, para que se produzca la reacción de mezcla con un Silicato de Alquilo tri o tetrafuncional (Ortosilicato de tetratilo) en presencia de Octanoato de estaño, que es lo que forma el reactor.
Se añaden materiales de relleno como sílice coloidal u óxido metálico, para dar la consistencia deseada y rigidez al producto fraguado. Dependiendo del peso molecular del dimetilsiloxano y la cantidad de material de relleno se obtienen las diferentes consistencias.

MANIPULACIÓN
La técnica de impresión será diferente, dependiendo de la marca comercial y la consistencia. La silicona de consistencia muy pesada o masilla tiene una apariencia de plastilina y para manipularla se siguen los siguientes pasos:

-Se coloca la cantidad de base que indique el fabricante sobre una loseta de cristal o block de mezcla y se le da forma de tortilla.
-Con una espátula se hacen unas ranuras o hendiduras en forma de cuadrícula.
-Posteriormente colocamos la cantidad de reactor, que generalmente es líquido, sobre la masa y se incorpora con la espátula aproximadamente 12 segundos.
-Después se procede a mezclar con los dedos, hasta lograr homogenizar la masa, el color base y el reactor son diferentes para visualizar que no haya estrías y vetas de un solo color. (Cuando el rector es en forma de pasta se sigue el mismo procedimiento).


Alguinatos

Alginatos
son sales solubles del ácido alginico que se obtienen de las algas marinas llamadas alginas, de ahi es que proviene su nombre.
Es un material elástico
El uso del alginato dental es para impresiones dentales totales o parciales, primarias para realizar modelos de estudio. Al ser un material elástico, esta indicado para la impresión dental donde puedan existir ángulos muertos
el alginato dental, tiene en su composición una sal de sulfato de calcio dihidratada que libera un ion calcio para que se produzca la reacción. 
Dentro de la composición del alginato dental tiene una sal llamada fosfato trisodico la cual actua como retardador. 

Alginato dental – Manipulación

La manipulación del alginato dental se debe realizar siguiendo las instrucciones del fabricante.
Los elementos necesarios son:
-Taza de goma
-Espatula ancha para mezclar alginato dental
-Proporcionadores de agua y polvo suministrados por el fabricante
-Reloj para controlar el tiempo de espatulado